<\/p>\n
\u00bfQu\u00e9 es?<\/strong><\/h2>\n <\/p>\n
La neurotoxicidad es una complicaci\u00f3n bastante frecuente del tratamiento quimioter\u00e1pico<\/strong> y depender\u00e1 del f\u00e1rmaco administrado, la duraci\u00f3n del tratamiento y la dosis acumulada del f\u00e1rmaco. Generalmente comienza en las manos y los pies y asciende con el tiempo por los brazos y las piernas. En ocasiones se siente un hormigueo o entumecimiento<\/strong>, otras veces es m\u00e1s como un pinchazo, un dolor ardiente o sensibilidad a la temperatura.<\/strong> Estos s\u00edntomas pueden dificultar el realizar actividades diarias abrocharse una camisa, separar monedas o incluso caminar. Esta condici\u00f3n tambi\u00e9n se conoce con el nombre de neuropat\u00eda perif\u00e9rica inducida por la quimioterapia<\/strong>.<\/p>\n <\/p>\n
El \u00e1rea del sistema nervioso<\/strong> afectada determina las manifestaciones cl\u00ednicas de la neurotoxicidad. El sistema nervioso central est\u00e1 protegido por la barrera hematoencef\u00e1lica<\/strong> (BHE) que evita que las sustancias nocivas, incluyendo muchos f\u00e1rmacos, alcancen el cerebro y la m\u00e9dula espinal en altas concentraciones. La BHE no es perfecta y algunos f\u00e1rmacos la pueden atravesar<\/strong>, especialmente si son administrados en dosis altas. Una vez el f\u00e1rmaco atraviesa la barrera, ejerce sus efectos t\u00f3xicos sobre los tejidos nerviosos. <\/strong><\/p>\n <\/p>\n
Fuera de estudios cl\u00ednicos, los s\u00edntomas<\/strong> de la neuropat\u00eda inducida por quimioterapia se tratan <\/strong>com\u00fanmente de manera similar a otros tipos de neuralgia<\/strong>; es decir, con una combinaci\u00f3n de terapia f\u00edsica, terapias complementarias tales como masaje y acupuntura, y con medicamentos, que pueden incluir esteroides, antidepresivos, antiepil\u00e9pticos y opi\u00e1ceos para controlar el dolor severo. Sin embargo, estos tratamientos tambi\u00e9n producen sus propios efectos secundarios.<\/p>\n <\/p>\n
Tratamiento preventivo<\/strong><\/h2>\n <\/p>\n
Para intentar reducir el impacto y mejorar la calidad de vida, es esencial la detecci\u00f3n temprana<\/strong>. Los objetivos de este tipo de tratamiento son prevenir el desarrollo de neurotoxicidad perif\u00e9rica<\/strong>, evitar el agravamiento de una neuropat\u00eda preexistente, disminuir el dolor e incomodidad, y permitir<\/strong> a las personas que la sufren realizar las actividades de su vida cotidiana.<\/strong><\/p>\n <\/p>\n
Lamentablemente, no existe ninguna estrategia efectiva para prevenir el desarrollo de una neurotoxicidad en el 100% de los pacientes. Una vez que se desarrolla la neurotoxicidad, suspender el agente neurot\u00f3xico es el mejor tratamiento<\/strong>.<\/p>\n <\/p>\n
Las personas que son o han sido sometidas a tratamientos quimioter\u00e1picos deben ser informadas adecuadamente sobre la existencia de neurotoxicidades, incluyendo las manifestaciones cl\u00ednicas y los signos de progresi\u00f3n. Tambi\u00e9n es importante no confundir el inicio de la neurotoxicidad con recidivas tumorales<\/strong>, previniendo as\u00ed una ansiedad innecesaria. (link art\u00edculo de miedo a la reca\u00edda)<\/p>\n <\/p>\n
Consejos una vez desarrollaron la neurotoxicidad:<\/strong><\/h2>\n <\/p>\n
-Proteger manos y pies de temperaturas extremas (usar guantes y calcetines).<\/p>\n
-Controlar la temperatura del agua de la ducha para evitar las quemaduras solares (evitar tambi\u00e9n el agua muy fr\u00eda).<\/p>\n
-Utilizar ropa y calzado c\u00f3modo<\/p>\n
<\/p>\n
![\"\"](\"https:\/\/despresdelcancer.evidenze.events\/wp-content\/uploads\/2017\/11\/ComEstic_Article11_Castellano-FECEC_v01-Infografia.jpg\")
<\/p>\n
<\/p>\n
Conclusiones <\/strong><\/h2>\n <\/p>\n
El reconocimiento temprano<\/strong> y la reducci\u00f3n<\/strong> subsecuente de la dosis<\/strong> o la suspensi\u00f3n del agente neurot\u00f3xico <\/strong>es actualmente la mejor manera de minimizar el desarrollo de esta complicaci\u00f3n<\/strong>. Ante las dificultades que conlleva, es muy importante el seguimiento y la educaci\u00f3n de los candidatos a recibir quimioterapia con agentes neurot\u00f3xicos, especialmente si tiene una neuropat\u00eda de base o subcl\u00ednica, con el fin de reducir el riesgo de padecer efectos graves y letales. <\/strong><\/p>\n <\/p>\n
\nReferencias<\/h2>\n
Grupo Espa\u00f1ol de Pacientes con C\u00e1ncer (2016) Recomendaciones b\u00e1sicas para pacientes en relaci\u00f3n a la toxicidad por quimioterapia<\/a>.<\/p>\nP\u00e9rez B, Corral J y Casas AM. Neurotoxicidad por quimioterapia<\/a>.<\/p>\nVelasco R y Bruna J. Neuropat\u00eda inducida por quimioterapia: un problema no resuelto<\/a>. Neurolog\u00eda. 2010 March; 25(2):116-131.<\/p>\n
<\/p>\n
El \u00e1rea del sistema nervioso<\/strong> afectada determina las manifestaciones cl\u00ednicas de la neurotoxicidad. El sistema nervioso central est\u00e1 protegido por la barrera hematoencef\u00e1lica<\/strong> (BHE) que evita que las sustancias nocivas, incluyendo muchos f\u00e1rmacos, alcancen el cerebro y la m\u00e9dula espinal en altas concentraciones. La BHE no es perfecta y algunos f\u00e1rmacos la pueden atravesar<\/strong>, especialmente si son administrados en dosis altas. Una vez el f\u00e1rmaco atraviesa la barrera, ejerce sus efectos t\u00f3xicos sobre los tejidos nerviosos. <\/strong><\/p>\n <\/p>\n Fuera de estudios cl\u00ednicos, los s\u00edntomas<\/strong> de la neuropat\u00eda inducida por quimioterapia se tratan <\/strong>com\u00fanmente de manera similar a otros tipos de neuralgia<\/strong>; es decir, con una combinaci\u00f3n de terapia f\u00edsica, terapias complementarias tales como masaje y acupuntura, y con medicamentos, que pueden incluir esteroides, antidepresivos, antiepil\u00e9pticos y opi\u00e1ceos para controlar el dolor severo. Sin embargo, estos tratamientos tambi\u00e9n producen sus propios efectos secundarios.<\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n Para intentar reducir el impacto y mejorar la calidad de vida, es esencial la detecci\u00f3n temprana<\/strong>. Los objetivos de este tipo de tratamiento son prevenir el desarrollo de neurotoxicidad perif\u00e9rica<\/strong>, evitar el agravamiento de una neuropat\u00eda preexistente, disminuir el dolor e incomodidad, y permitir<\/strong> a las personas que la sufren realizar las actividades de su vida cotidiana.<\/strong><\/p>\n <\/p>\n Lamentablemente, no existe ninguna estrategia efectiva para prevenir el desarrollo de una neurotoxicidad en el 100% de los pacientes. Una vez que se desarrolla la neurotoxicidad, suspender el agente neurot\u00f3xico es el mejor tratamiento<\/strong>.<\/p>\n <\/p>\n Las personas que son o han sido sometidas a tratamientos quimioter\u00e1picos deben ser informadas adecuadamente sobre la existencia de neurotoxicidades, incluyendo las manifestaciones cl\u00ednicas y los signos de progresi\u00f3n. Tambi\u00e9n es importante no confundir el inicio de la neurotoxicidad con recidivas tumorales<\/strong>, previniendo as\u00ed una ansiedad innecesaria. (link art\u00edculo de miedo a la reca\u00edda)<\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n -Proteger manos y pies de temperaturas extremas (usar guantes y calcetines).<\/p>\n -Controlar la temperatura del agua de la ducha para evitar las quemaduras solares (evitar tambi\u00e9n el agua muy fr\u00eda).<\/p>\n -Utilizar ropa y calzado c\u00f3modo<\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n El reconocimiento temprano<\/strong> y la reducci\u00f3n<\/strong> subsecuente de la dosis<\/strong> o la suspensi\u00f3n del agente neurot\u00f3xico <\/strong>es actualmente la mejor manera de minimizar el desarrollo de esta complicaci\u00f3n<\/strong>. Ante las dificultades que conlleva, es muy importante el seguimiento y la educaci\u00f3n de los candidatos a recibir quimioterapia con agentes neurot\u00f3xicos, especialmente si tiene una neuropat\u00eda de base o subcl\u00ednica, con el fin de reducir el riesgo de padecer efectos graves y letales. <\/strong><\/p>\n <\/p>\n Grupo Espa\u00f1ol de Pacientes con C\u00e1ncer (2016) Recomendaciones b\u00e1sicas para pacientes en relaci\u00f3n a la toxicidad por quimioterapia<\/a>.<\/p>\n P\u00e9rez B, Corral J y Casas AM. Neurotoxicidad por quimioterapia<\/a>.<\/p>\n Velasco R y Bruna J. Neuropat\u00eda inducida por quimioterapia: un problema no resuelto<\/a>. Neurolog\u00eda. 2010 March; 25(2):116-131.<\/p>\nTratamiento preventivo<\/strong><\/h2>\n
Consejos una vez desarrollaron la neurotoxicidad:<\/strong><\/h2>\n
<\/p>\nConclusiones <\/strong><\/h2>\n
\nReferencias<\/h2>\n