{"id":1390,"date":"2017-12-30T13:28:07","date_gmt":"2017-12-30T11:28:07","guid":{"rendered":"http:\/\/despresdelcancer.cat\/index.php\/mes-enlla-mastectomia\/"},"modified":"2026-07-22T14:10:41","modified_gmt":"2026-07-22T12:10:41","slug":"mas-alla-de-la-mastectomia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/despresdelcancer.evidenze.events\/es\/mas-alla-de-la-mastectomia\/","title":{"rendered":"M\u00e1s all\u00e1 de la mastectom\u00eda"},"content":{"rendered":"<h2><strong>Tratamiento quir\u00fargico para el c\u00e1ncer de mama<\/strong><\/h2>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>La cirug\u00eda mayoritaria para el tratamiento del c\u00e1ncer de mama es la <strong>tumorectom\u00eda<\/strong>, que consiste en la extirpaci\u00f3n del tumor y de un peque\u00f1o margen de tejido sano alrededor del tumor. Sin embargo, en aquellos casos en los que no se puede llevar a cabo este <strong>tratamiento m\u00e1s conservador<\/strong>, se utiliza la mastectom\u00eda.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>La mastectom\u00eda es la cirug\u00eda que se utiliza para eliminar todo el tejido mamario de una o ambas mamas como tratamiento del c\u00e1ncer de mama<\/strong>, <strong>o para prevenirlo<\/strong> (en caso de personas que poseen un riesgo alto de padecerlo). En los \u00faltimos a\u00f1os se han hecho <strong>avances cient\u00edficos<\/strong> que tienen como objetivo reducir la zona extirpada de la persona afectada.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone wp-image-1392 size-full\" src=\"https:\/\/despresdelcancer.evidenze.events\/wp-content\/uploads\/2017\/12\/ComEstic_Desembre2017_CAST_infografia-2.jpg\" alt=\"\" width=\"840\" height=\"754\" srcset=\"https:\/\/despresdelcancer.evidenze.events\/wp-content\/uploads\/2017\/12\/ComEstic_Desembre2017_CAST_infografia-2.jpg 840w, https:\/\/despresdelcancer.evidenze.events\/wp-content\/uploads\/2017\/12\/ComEstic_Desembre2017_CAST_infografia-2-300x269.jpg 300w, https:\/\/despresdelcancer.evidenze.events\/wp-content\/uploads\/2017\/12\/ComEstic_Desembre2017_CAST_infografia-2-768x689.jpg 768w\" sizes=\"(max-width: 840px) 100vw, 840px\" \/><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2><strong>Tipos de mastectom\u00eda<\/strong><\/h2>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Existen <strong>diferentes tipos<\/strong> de mastectom\u00eda en funci\u00f3n de c\u00f3mo sea la t\u00e9cnica utilizada y cuanto tejido mamario se extraiga. El especialista onc\u00f3logo escoger\u00e1 qu\u00e9 tipo de mastectom\u00eda es conveniente aplicar, en funci\u00f3n de las caracter\u00edsticas de cada uno de los casos.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Mastectom\u00eda simple:<\/strong> en este procedimiento <strong>se extirpa todo el tejido mamario<\/strong>, incluyendo <strong>el pez\u00f3n, la areola y la piel<\/strong>. Esta cirug\u00eda es adecuada para personas que presentan <strong>varias o amplias zonas afectadas por carcinoma ductal <em>in situ<\/em><\/strong> afectando el tejido mamario y como medida preventiva de aquellas personas que al ser portadoras de mutaciones en los genes BRCA1 y BRCA2, presentan un alto riesgo de desarrollar un c\u00e1ncer.<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Mastectom\u00eda radical modificada: <\/strong>este tipo de procedimiento <strong>implica la extirpaci\u00f3n de todo el tejido mamario<\/strong> (mastectom\u00eda simple) conservando los m\u00fasculos pectorales y la disecci\u00f3n y extirpaci\u00f3n de los <strong>ganglios linf\u00e1ticos <\/strong> Este tipo de cirug\u00eda se indicar\u00e1 para personas que sufran un <strong>c\u00e1ncer de mama invasivo<\/strong>. El an\u00e1lisis de los ganglios linf\u00e1ticos permitir\u00e1 estudiar el alcance de la<strong> propagaci\u00f3n<\/strong> de las c\u00e9lulas tumorales.<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Mastectom\u00eda radical<\/strong>: incluye la <strong>extirpaci\u00f3n completa del tejido mamario, de los ganglios linf\u00e1ticos axilares y los m\u00fasculos pectorales<\/strong> localizados debajo de la mama. Aunque fue un tipo de cirug\u00eda muy utilizada en el pasado, se ha descubierto que una cirug\u00eda menos extensa (como la mastectom\u00eda radical modificada), ofrece la misma eficacia y tiene menos efectos secundarios. Actualmente la mastectom\u00eda radical <strong>s\u00f3lo se utiliza en esos casos donde se haya producido una invasi\u00f3n a los m\u00fasculos tor\u00e1cicos<\/strong> por parte de las c\u00e9lulas tumorales.<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Mastectom\u00eda con conservaci\u00f3n de piel:<\/strong> en este tipo de mastectom\u00eda <strong>se extirpa el tejido mamario, la areola y el pez\u00f3n, pero no la piel<\/strong>, que se deja pr\u00e1cticamente intacta. Este procedimiento permite la <strong>reconstrucci\u00f3n inmediata<\/strong> de la mama en el momento de la cirug\u00eda, mediante implantes u otros tejidos del cuerpo.<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Mastectom\u00eda subcut\u00e1nea:<\/strong> tambi\u00e9n es conocida como <strong>mastectom\u00eda con conservaci\u00f3n del pez\u00f3n.<\/strong> <strong>Es el tipo de mastectom\u00eda que conserva mejor la forma natural de la mama,<\/strong> pero que a la vez <strong>presenta un mayor riesgo en probabilidad de reca\u00edda<\/strong>. En este procedimiento el cirujano <strong>extirpa el tejido mamario, pero deja intactos la areola, el pez\u00f3n y la piel<\/strong>, que facilitar\u00e1 la <strong>reconstrucci\u00f3n inmediata de la mama<\/strong>. Durante el procedimiento <strong>el cirujano tomar\u00e1 una muestra para analizar el tejido adyacente<\/strong> a la zona del pez\u00f3n para asegurarse de que no haya c\u00e9lulas cancerosas que puedan inducir una reca\u00edda. Este tipo de mastectom\u00eda puede contemplarse ante <strong>tumores peque\u00f1os, poco invasivos y situados en la zona m\u00e1s posterior de la mama<\/strong>. A pesar de este abordaje permite una buena reconstrucci\u00f3n de la mama, aunque hay muchos onc\u00f3logos que se muestran esc\u00e9pticos ante este tipo de mastectom\u00eda, ya que la no eliminaci\u00f3n de todo el tejido mamario <strong>puede provocar la aparici\u00f3n secundaria de otro c\u00e1ncer<\/strong>. Adem\u00e1s, se ha observado que existe la <strong>posibilidad de necrosis<\/strong> del tejido areolar, la <strong>deformaci\u00f3n del tejido<\/strong> debido a una mala irrigaci\u00f3n sangu\u00ednea y la <strong>p\u00e9rdida de sensibilidad<\/strong> de la zona.<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Mastectom\u00eda doble<\/strong>: tambi\u00e9n es conocida como mastectom\u00eda bilateral. Implica la <strong>mastectom\u00eda en ambas mamas<\/strong>. Este tipo de mastectom\u00eda suele realizar <strong>como forma preventiva <\/strong>para personas que tienen un riesgo muy alto de sufrir c\u00e1ncer de mama (como por ejemplo, los portadores de algunas de las mutaciones de los genes BRCA 1 y 2).<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2><strong>Reconstrucci\u00f3n mamaria<\/strong><\/h2>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>El procedimiento de la mastectom\u00eda puede generar <strong>secuelas psicol\u00f3gicas<\/strong> a las personas afectadas. Por ello existe la posibilidad de someterse a un proceso de <strong>reconstrucci\u00f3n mamaria<\/strong>. La reconstrucci\u00f3n mamaria puede efectuarse en el <strong>mismo momento<\/strong> que se hace la mastectom\u00eda (reconstrucci\u00f3n inmediata), <strong>o<\/strong> en cualquier momento <strong>posterior<\/strong> a la cirug\u00eda terap\u00e9utica (reconstrucci\u00f3n diferida). En todo caso, la cirug\u00eda reconstructiva no cambia el pron\u00f3stico de la enfermedad.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Existen <strong>varios factores <\/strong>que se deber\u00e1n tener en cuenta antes de abordar la reconstrucci\u00f3n de la mama, que pueden empeorar los resultados est\u00e9ticos o aumentar la posibilidad de complicaciones post-operatorias: como por ejemplo <strong>el tama\u00f1o<\/strong> de la mama, <strong>la complejidad<\/strong> de la cirug\u00eda del tumor mamario, la posibilidad de <strong>tratamientos posteriores<\/strong> a la mastectom\u00eda, la <strong>cantidad de tejido disponible<\/strong>, entre otros. Existen diferentes tipos de <strong>cirug\u00eda reconstructiva<\/strong>:<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ul>\n<li>Utilizando <strong>pr\u00f3tesis<\/strong>: implantes de silicona o de soluci\u00f3n salina (transitoriamente). La pr\u00f3tesis dar\u00e1 volumen a la zona de la mama que se ha extra\u00eddo. Para minimizar el riesgo de expulsi\u00f3n, la pr\u00f3tesis se coloca debajo del m\u00fasculo pectoral.<\/li>\n<li>Utilizando <strong>tejidos del propio cuerpo<\/strong> de la persona que se debe intervenir. Las reconstrucciones m\u00e1s habituales son las <strong>dorsales<\/strong>, donde se utilizan tejidos del hombro, <strong>la TRAM y la DIEP<\/strong> (siglas en ingl\u00e9s), donde se utilizan tejidos de la parte baja del abdomen.<\/li>\n<li>Reconstrucci\u00f3n <strong>combinada<\/strong>: utilizando tejido propio y pr\u00f3tesis. Esta t\u00e9cnica se usa cuando es necesario utilizar tejido para poder recubrir completamente la pr\u00f3tesis colocada.<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Si se decide proceder con la reconstrucci\u00f3n de la mama, la <strong>elecci\u00f3n<\/strong> de una t\u00e9cnica u otra depender\u00e1 de cada caso en particular, y se deber\u00e1 tomar la decisi\u00f3n <strong>juntamente con el cirujano y el onc\u00f3logo<\/strong> <strong>que haya llevado el caso<\/strong>. Hay que tener en cuenta que a menudo son necesarias varias rondas de cirug\u00eda para conseguir una buena reconstrucci\u00f3n de la mama. Si la persona afectada opta por <strong>no reconstruirse<\/strong>, es importante ser consciente como la mastectom\u00eda puede afectar a la vida diaria. Existen pr\u00f3tesis externas que se pueden poner en el sujetador para dar volumen a la mama intervenida.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2><strong>Tras la mastectom\u00eda<\/strong><\/h2>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>La <strong>recuperaci\u00f3n<\/strong> despu\u00e9s de someterse a una mastectom\u00eda puede conllevar unas semanas o meses. Es importante que la persona intervenida <strong>siga en todo momento las pautas<\/strong> que le indicar\u00e1 su cirujano, entre las que cabe destacar:<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>una <strong>buena higiene<\/strong> de la zona suturada\/intervenida (se pueden hacer ba\u00f1os suaves con una esponja), ser capaz de <strong>reconocer los s\u00edntomas de infecci\u00f3n <\/strong>de la zona suturada, <strong>tomar los medicamentos<\/strong> prescritos para aliviar el dolor que se puede derivar despu\u00e9s de la cirug\u00eda y en los meses posteriores, <strong>hacer ejercicios de brazos<\/strong> si han sido indicados por el cirujano para evitar la rigidez muscular del brazo pr\u00f3ximo a la intervenci\u00f3n, y cuidar el tubo de drenaje en caso de tratarse de una mastectom\u00eda con resecci\u00f3n de los ganglios axilares.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Ante <strong>cualquier s\u00edntoma o reacci\u00f3n inesperada<\/strong>, es importante <strong>acudir al hospital<\/strong>. Por otra parte, la pr\u00e1ctica de <strong>ejercicios suaves de recuperaci\u00f3n<\/strong> puede reducir significativamente el riesgo de aparici\u00f3n de algunas complicaciones como el <a href=\"https:\/\/despresdelcancer.evidenze.events\/es\/linfedema-que-es-y-como-prevenirlo\/?lang=es\">linfedema<\/a>.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>A pesar de que las mastectom\u00edas comportan <strong>secuelas f\u00edsicas y psicol\u00f3gicas muy duras<\/strong> para la persona que las tiene que sufrir, siguen siendo un <strong>tratamiento muy eficaz<\/strong> que permiten la <strong>eliminaci\u00f3n completa de las c\u00e9lulas cancerosas<\/strong> asegurando la <strong>derrota de la enfermedad<\/strong>.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>La <strong>asimilaci\u00f3n del cambio<\/strong> que se ha producido en el cuerpo de la persona que ha sufrido una mastectom\u00eda variar\u00e1 en funci\u00f3n de cada persona, en cualquier caso, el <strong>apoyo de personas cercanas<\/strong>, as\u00ed como de personas que <strong>han pasado por la misma experiencia<\/strong>, ayudar\u00e1 indudablemente a su <strong>recuperaci\u00f3n<\/strong>.<\/p>\n<hr \/>\n<h2>Referencias<\/h2>\n<p>1. Asociaci\u00f3n Espa\u00f1ola Contra el C\u00e1ncer (AECC). Tratamiento quir\u00fargico.<br \/>\n2. Mayo Clinic (2016). Mastectomia.<br \/>\n3. Sociedad Americana Contra el C\u00e1ncer (ACS). Cirug\u00eda para el c\u00e1ncer de seno.<br \/>\n4. Sociedad Espa\u00f1ola de Cirug\u00eda Pl\u00e1stica Reparadora y Est\u00e9tica. Tu gu\u00eda en reconstrucci\u00f3n mamaria.<br \/>\n5. Generalitat de Catalunya. Reconstrucci\u00f3 mam\u00e0ria despr\u00e9s de cirurgia per c\u00e0ncer.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tratamiento quir\u00fargico para el c\u00e1ncer de mama &nbsp; La cirug\u00eda mayoritaria para el tratamiento del c\u00e1ncer de mama es la tumorectom\u00eda, que consiste en la extirpaci\u00f3n del tumor y de un peque\u00f1o margen de tejido sano alrededor del tumor. 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