{"id":3031,"date":"2021-06-08T14:08:01","date_gmt":"2021-06-08T12:08:01","guid":{"rendered":"https:\/\/despresdelcancer.cat\/?p=3031"},"modified":"2021-06-08T14:08:01","modified_gmt":"2021-06-08T12:08:01","slug":"problemas-de-tiroides-despues-del-cancer","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/despresdelcancer.evidenze.events\/es\/problemas-de-tiroides-despues-del-cancer\/","title":{"rendered":"Problemas de tiroides despu\u00e9s del c\u00e1ncer"},"content":{"rendered":"<p>Despu\u00e9s de haber superado un c\u00e1ncer, el tiroides puede presentar algunos problemas, principalmente metab\u00f3licos, que la persona que ha recibido un tratamiento oncol\u00f3gico y el m\u00e9dico deben conocer para realizar un seguimiento adecuado y abordarlos de forma r\u00e1pida y efectiva.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>\u00bfQu\u00e9 es el tiroides?<\/strong><\/p>\n<p>El sistema endocrino se compone de gl\u00e1ndulas y \u00f3rganos distribuidos por todo el organismo que producen sustancias llamadas hormonas. A trav\u00e9s de este sistema, el cuerpo es capaz de coordinar procesos tan complejos como el crecimiento, el desarrollo sexual, el sue\u00f1o o el hambre. De esta manera, una liberaci\u00f3n excesiva o escasa de hormona puede acarrear consecuencias negativas en las personas.<\/p>\n<p>Algunas de estas hormonas, como la tiroxina, son secretadas por el tiroides, <strong>una de las gl\u00e1ndulas m\u00e1s importantes del sistema endocrino<\/strong>, ubicada en la parte inferior del cuello por delante de la tr\u00e1quea. La tiroxina est\u00e1 implicada en la regulaci\u00f3n del metabolismo; por eso, cualquier desequilibrio en sus niveles puede tener efectos metab\u00f3licos.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>\u00bfLas personas que han superado un c\u00e1ncer pueden presentar problemas de tiroides?<\/strong><\/p>\n<p>Los problemas de tiroides pueden presentarse en cualquier persona de la poblaci\u00f3n general, es decir, no son exclusivos de personas que han superado un c\u00e1ncer; aunque se ha observado que algunas personas de este grupo tienen cierta tendencia a desarrollar este tipo de problemas a largo plazo.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-full wp-image-3032\" src=\"https:\/\/despresdelcancer.evidenze.events\/wp-content\/uploads\/2021\/06\/infografia-CAST.png\" alt=\"\" width=\"1750\" height=\"914\" \/><\/p>\n<p><strong>Teniendo en cuenta estos factores, \u00bfqu\u00e9 personas que han pasado por un proceso oncol\u00f3gico son m\u00e1s propensas a desarrollar problemas de tiroides?<\/strong><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Personas con c\u00e1ncer de tiroides<\/strong>. El tratamiento del c\u00e1ncer de tiroides conlleva la extirpaci\u00f3n de la gl\u00e1ndula en la mayor\u00eda de las ocasiones, lo que significa que tendr\u00e1n que recibir un tratamiento sustitutivo hormonal el resto de su vida.<\/li>\n<li><strong>Personas tratadas con radioterapia<\/strong>. La radiaci\u00f3n se aplica a nivel local, por tanto, aquellas personas que se han sometido a sesiones de radioterapia cervical, para tratar un c\u00e1ncer en el cuello o en una zona pr\u00f3xima, tienen mayor riesgo de experimentar problemas de tiroides, debido a que este tratamiento puede disminuir los niveles hormonales o producir inflamaci\u00f3n y atrofia de la gl\u00e1ndula (tiroiditis r\u00e1dica). Son factores de riesgo las dosis mayores de 35 Gy y las personas de sexo femenino.<\/li>\n<li><strong>Personas que han recibido un trasplante de m\u00e9dula \u00f3sea. <\/strong>Dentro de este grupo de personas, tambi\u00e9n se ha descrito un riesgo incrementado en el desarrollo de disfunci\u00f3n tiroidea a largo plazo.<\/li>\n<li><strong>Mujeres<\/strong>. Se ha demostrado que las mujeres, en general, tienen una tendencia mayor a desarrollar problemas de tiroides. As\u00ed pues, la combinaci\u00f3n de ser mujer y haber tenido un c\u00e1ncer de tiroides o en una zona pr\u00f3xima puede resultar en un incremento del riesgo de desarrollar problemas de tiroides.<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/despresdelcancer.evidenze.events\/index.php\/adolescents-joves-que-han-afrontat-cancer\/\"><strong>Ni\u00f1os y adolescentes<\/strong><\/a>. Las personas m\u00e1s j\u00f3venes que han sido diagnosticadas en una edad temprana son propensas a experimentar este tipo de problemas, ya que su expectativa de vida es larga y se encuentran en una etapa en la que las gl\u00e1ndulas secretoras de hormonas, como el tiroides, est\u00e1n directamente involucradas en su crecimiento.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>\u00bfQu\u00e9 problemas de tiroides pueden desarrollar estas personas?<\/strong><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Los <a href=\"https:\/\/despresdelcancer.evidenze.events\/index.php\/efectes-tardans-cancer-tractament\/\">efectos tard\u00edos<\/a> que pueden presentarse en el tiroides despu\u00e9s del c\u00e1ncer, incluso varios a\u00f1os despu\u00e9s del tratamiento, pueden clasificarse en tres grupos principales:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Hipotiroidismo<\/strong>. Las gl\u00e1ndulas de las personas que lo padecen pierden funcionalidad y no producen cantidad suficiente de hormona tiroxina. Este trastorno puede causar <strong>cansancio<\/strong>, <strong>obesidad<\/strong>, <strong>dolor articular<\/strong>, <strong>infertilidad<\/strong> o <strong>cardiopat\u00edas<\/strong>, entre otras alteraciones. En la mayor\u00eda de los casos descritos, el desarrollo de hipotiroidismo se objetiva dentro de los 2 a 5 a\u00f1os despu\u00e9s del tratamiento.<\/li>\n<li><strong>Hipertiroidismo<\/strong>. En este caso, en cambio, las personas que lo padecen presentan hiperactividad en la gl\u00e1ndula, que secreta demasiada cantidad de hormona tiroxina. Este trastorno puede causar <strong>p\u00e9rdida de peso<\/strong>, <strong>diarreas<\/strong>, <strong>insomnio<\/strong>,<strong> palpitaciones<\/strong> o <strong>problemas menstruales<\/strong>, entre otras alteraciones. Si bien el hipertiroidismo es menos frecuente que el hipotiroidismo, tiene mayor repercusi\u00f3n cl\u00ednica, y aparece, por lo general, de 1 a 10 d\u00edas despu\u00e9s de la radioterapia.<\/li>\n<li><strong>N\u00f3dulos tiroideos<\/strong>. Este trastorno se caracteriza por la formaci\u00f3n de neoplasias tiroideas que, en caso de ser benignas, pueden comprimir estructuras adyacentes en el cuello o, en caso de ser malignas, constituir un nuevo c\u00e1ncer (c\u00e1ncer de tiroides). En este caso, los n\u00f3dulos tiroideos son m\u00e1s frecuentes en mujeres, en las que el riesgo se increment\u00f3 a partir de los 10 a\u00f1os de seguimiento.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>\u00bfC\u00f3mo pueden tratarse los problemas de tiroides?<\/strong><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>En funci\u00f3n del trastorno que la persona haya desarrollado, se aconsejan unos tratamientos u otros:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Para tratar el hipotiroidismo<\/strong>, los m\u00e9dicos sugieren un programa de suplementaci\u00f3n con levotiroxina para suplir la falta de hormona. Este tratamiento tendr\u00eda <strong>efectos positivos a nivel metab\u00f3lico, cardiovascular y gastrointestinal<\/strong>. El tratamiento puede detenerse si la gl\u00e1ndula comienza a funcionar con normalidad.<\/li>\n<li><strong>Para tratar el hipertiroidismo<\/strong>, se emplean antiinflamatorios, esteroides y betabloqueantes, destinados a controlar los s\u00edntomas y disminuir la inflamaci\u00f3n local. En ocasiones, pueden eliminarse las c\u00e9lulas que producen hormona; o bien, puede realizarse una extirpaci\u00f3n quir\u00fargica. De esta manera, es posible que el tratamiento de hipertiroidismo provoque hipotiroidismo y, por tanto, el afectado tenga que recurrir finalmente al tratamiento de suplementaci\u00f3n para conseguir un mejor funcionamiento de el tiroides.<\/li>\n<li><strong>Para eliminar n\u00f3dulos tiroideos<\/strong>, se recurre normalmente a la biopsia, y si hace falta, a la extirpaci\u00f3n quir\u00fargica.<\/li>\n<\/ul>\n<p>En cualquier caso, es importante que el endocrin\u00f3logo conozca al detalle las condiciones de cada persona para poder realizar un seguimiento adecuado y detectar estos problemas de forma precoz. <strong>Los controles de tiroides y niveles de hormona en sangre deben realizarse al menos una vez al a\u00f1o<\/strong>, o incluso con m\u00e1s frecuencia.<\/p>\n<p>Al fin y al cabo, <strong>los problemas de tiroides son comunes <\/strong>y, cuando se tratan, las personas que han superado un c\u00e1ncer pueden llevar una vida normal.<\/p>\n<p><strong>Referencias<\/strong><\/p>\n<p>NIH \u2013 <a href=\"https:\/\/www.cancer.gov\/espanol\/cancer\/sobrellevar\/supervivencia\/efectos-tardios#ui-id-4\">Efectos secundarios tard\u00edos del tratamiento de c\u00e1ncer<\/a><\/p>\n<p>Sociedad Argentina de Hematolog\u00eda \u2013 <a href=\"http:\/\/www.sah.org.ar\/revista\/numeros\/vol%2019.n1.6.pdf\">Efectos adversos a largo plazo sobre el sistema endocrino vinculados al tratamiento del c\u00e1ncer<\/a><\/p>\n<p>Cancer.Net \u2013 <a href=\"https:\/\/www.cancer.net\/es\/sobrevivencia\/efectos-secundarios-largo-plazo-del-tratamiento-del-c%C3%A1ncer\">Efectos secundarios a largo plazo del tratamiento del c\u00e1ncer<\/a><\/p>\n<p>St. Jude Children\u2019s Research Hospital \u2013 <a href=\"https:\/\/together.stjude.org\/es-us\/vida-despu%C3%A9s-del-c%C3%A1ncer\/efectos-a-largo-plazo\/efectos-endocrinos-tard%C3%ADos\/efectos-tard%C3%ADos-en-la-tiroides.html\">Efectos tard\u00edos en la tiroides<\/a><\/p>\n<p>SciELO \u2013 <a href=\"http:\/\/www.scielo.org.mx\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S1665-11462014000300009\">Secuelas endocrinol\u00f3gicas en sobrevivientes de c\u00e1ncer en la edad pedi\u00e1trica<\/a><\/p>\n<p>Paula Casano Sancho. <a href=\"https:\/\/www.elsevier.es\/es-revista-endocrinologia-diabetes-nutricion-13-articulo-secuelas-endocrinologicas-supervivientes-cancer-infantil-S2530016417301891\">Secuelas endocrinol\u00f3gicas en supervivientes de c\u00e1ncer infantil<\/a>. Endocrinolog\u00eda, Diabetes y Nutrici\u00f3n. 2017 Nov; 64 (9): 498-505.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Despu\u00e9s de haber superado un c\u00e1ncer, el tiroides puede presentar algunos problemas, principalmente metab\u00f3licos, que la persona que ha recibido un tratamiento oncol\u00f3gico y el m\u00e9dico deben conocer para realizar un seguimiento adecuado y abordarlos de forma r\u00e1pida y efectiva. &nbsp; \u00bfQu\u00e9 es el tiroides? 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