{"id":3365,"date":"2022-11-08T09:14:31","date_gmt":"2022-11-08T07:14:31","guid":{"rendered":"https:\/\/despresdelcancer.cat\/?p=3365"},"modified":"2022-11-08T09:14:31","modified_gmt":"2022-11-08T07:14:31","slug":"los-efectos-neurotoxicos-mas-frecuentes","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/despresdelcancer.evidenze.events\/es\/los-efectos-neurotoxicos-mas-frecuentes\/","title":{"rendered":"Los efectos neurot\u00f3xicos m\u00e1s frecuentes"},"content":{"rendered":"<p>La <a href=\"https:\/\/despresdelcancer.evidenze.events\/es\/neurotoxicidad-complicaciones-despues-de-la-quimioterapia\/?lang=es\"><strong>neurotoxicidad<\/strong><\/a><strong> es una complicaci\u00f3n del tratamiento <\/strong>que aparece cuando los f\u00e1rmacos act\u00faan sobre los nervios perif\u00e9ricos o sobre el sistema nervioso central, formado por la m\u00e9dula espinal y el cerebro.<\/p>\n<p>El sistema nervioso se divide en dos partes:<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-large wp-image-3367\" src=\"https:\/\/despresdelcancer.evidenze.events\/wp-content\/uploads\/2022\/11\/infografiaCAST-1024x659.png\" alt=\"\" width=\"1024\" height=\"659\" \/><\/p>\n<h2><strong>Causas de los efectos neurot\u00f3xicos<\/strong><\/h2>\n<p>Aunque los efectos neurot\u00f3xicos se relacionan m\u00e1s frecuentemente con la <strong>quimioterapia<\/strong>, tambi\u00e9n pueden asociarse a otras causas:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>C\u00e1ncer<\/strong>: los s\u00edntomas pueden ser causados por un tumor en el cerebro o la m\u00e9dula espinal (o que ha hecho met\u00e1stasis en dichas \u00e1reas), o bien por un tumor en otra parte del cuerpo que comprime un nervio perif\u00e9rico.<\/li>\n<li><strong>Cirug\u00eda<\/strong>: al extirpar un tumor o realizar una biopsia, alg\u00fan nervio puede quedar da\u00f1ado.<\/li>\n<li><strong>Radioterapia<\/strong>: en el cerebro, la m\u00e9dula espinal, el cuello u otra parte del cuerpo (si durante la terapia hay afectaci\u00f3n de los nervios perif\u00e9ricos).<\/li>\n<li><strong>Medicamentos<\/strong> que pueden afectar el sistema nervioso, como los opioides o los anticonvulsivos.<\/li>\n<li><strong>A consecuencia de otros efectos secundarios<\/strong> asociados al c\u00e1ncer, como la anemia o la <a href=\"https:\/\/despresdelcancer.evidenze.events\/es\/que-es-y-como-combatir-la-fatiga-despues-del-cancer\/?lang=es\">fatiga<\/a>.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Asimismo, existen otras enfermedades que pueden afectar los nervios o al sistema nervioso central (diabetes, alzh\u00e9imer, infecciones, esclerosis m\u00faltiple, etc.) y manifestarse con algunos de los s\u00edntomas mencionados.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2><strong>Principales grupos de efectos neurot\u00f3xicos: s\u00edntomas y duraci\u00f3n<\/strong><\/h2>\n<p>Los efectos neurot\u00f3xicos pueden aparecer durante el tratamiento, poco despu\u00e9s de acabarlo o al cabo de unos a\u00f1os. Aunque, generalmente, son reversibles, ocasionalmente pueden quedar da\u00f1os irreversibles. En consecuencia, en funci\u00f3n del momento de aparici\u00f3n, duraci\u00f3n y los s\u00edntomas concretos, se pueden distinguir los siguientes seis grupos de efectos neurot\u00f3xicos inducidos por quimioterapia:<\/p>\n<p><strong>Principales caracter\u00edsticas de cada tipo de efecto neurot\u00f3xico.<\/strong><\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-large wp-image-3369\" src=\"https:\/\/despresdelcancer.evidenze.events\/wp-content\/uploads\/2022\/11\/tablaCAST-1024x865.png\" alt=\"\" width=\"1024\" height=\"865\" \/><\/p>\n<p>Los dos efectos neurot\u00f3xicos que destacar debido a su frecuencia en personas que han superado un c\u00e1ncer son la <strong>neuropat\u00eda perif\u00e9rica<\/strong> y el conocido como <strong>efecto quimiocerebro<\/strong>.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><span style=\"color: #44a5b8;\"><strong>Neuropat\u00eda perif\u00e9rica<\/strong><\/span><\/p>\n<p>La <a href=\"https:\/\/despresdelcancer.evidenze.events\/es\/neurotoxicidad-complicaciones-despues-de-la-quimioterapia\/?lang=es\"><strong>neuropat\u00eda perif\u00e9rica<\/strong><\/a> es el efecto neurot\u00f3xico m\u00e1s frecuente. Tal y como su nombre indica, se debe a la afectaci\u00f3n del sistema nervioso perif\u00e9rico. Suele afectar a ambos lados del cuerpo y, normalmente, los s\u00edntomas aparecen en las manos y los pies (ascendiendo con el tiempo por los brazos y las piernas). En general, se siente un <strong>hormigueo o entumecimiento<\/strong>, aunque tambi\u00e9n puede parecerse a un pinchazo, un dolor ardiente o sensibilidad a la temperatura. Al no existir un tratamiento espec\u00edfico, lo m\u00e1s importante es <strong>suspender el agente neurot\u00f3xico<\/strong> cuando se desarrolla la neurotoxicidad. Una vez interrumpido el tratamiento, los s\u00edntomas suelen desaparecer progresivamente. Asimismo, para el alivio de los s\u00edntomas se recomienda combinar la terapia f\u00edsica (masaje, acupuntura\u2026) con medicamentos, y algunos estudios indican que la <a href=\"https:\/\/despresdelcancer.evidenze.events\/es\/es-recomendable-hacer-ejercicio-despues-del-tratamiento\/?lang=es\">actividad f\u00edsica<\/a> puede ser beneficiosa. Tambi\u00e9n es aconsejable proteger las extremidades de las temperaturas extremas y vigilar la temperatura del agua y los alimentos refrigerados.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><span style=\"color: #44a5b8;\"><strong>Efecto quimiocerebro<\/strong><\/span><\/p>\n<p>El <strong>efecto quimiocerebro<\/strong> es la principal afectaci\u00f3n del sistema nervioso central. Puede aparecer cuando los f\u00e1rmacos tienden a alterar el hipocampo, una regi\u00f3n del cerebro con especial importancia en la memoria y el aprendizaje. Este tipo de neurotoxicidad se identifica por un <strong>deterioro cognitivo<\/strong>, el cual puede incluir <a href=\"https:\/\/despresdelcancer.evidenze.events\/es\/es-habitual-tener-problemas-de-concentracion-y-memoria-despues-del-tratamiento\/?lang=es\"><strong>problemas de memoria<\/strong><\/a><strong>, dificultad para razonar, concentrase o aprender<\/strong>. Los <strong>s\u00edntomas suelen remitir gradualmente y durar poco tiempo,<\/strong> pero como el estudio del deterioro cognitivo en c\u00e1ncer es relativamente reciente, a\u00fan hay pocos estudios a largo plazo sobre la evoluci\u00f3n de estos s\u00edntomas. La mayor\u00eda de los s\u00edntomas tienden a ser transitorios y remiten gradualmente con el tiempo. Para ayudar en el manejo de estos s\u00edntomas, se recomienda la <strong>terapia cognitiva-conductual <\/strong>(conducida por un psic\u00f3logo), la rehabilitaci\u00f3n cognitiva, el ejercicio f\u00edsico y la meditaci\u00f3n. Es recomendable anotar aquello que sea importante, usar reglas mnemot\u00e9cnicas o repetir en voz para facilitar la memorizaci\u00f3n.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2><strong>Gesti\u00f3n de los s\u00edntomas a largo plazo<\/strong><\/h2>\n<p>Ante la ausencia de un tratamiento eficaz para la neurotoxicidad, lo m\u00e1s recomendable son el <strong>reconocimiento precoz y la monitorizaci\u00f3n neurol\u00f3gica<\/strong> de las personas que han sido tratadas con agentes neurot\u00f3xicos. No obstante, existen diferentes opciones para ayudar en el manejo de los s\u00edntomas que perduran en el tiempo:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Medicamentos:<\/strong> pueden ayudar o tratar algunos s\u00edntomas como el dolor, las n\u00e1useas, el v\u00e9rtigo o la inflamaci\u00f3n.<\/li>\n<li><strong>Rehabilitaci\u00f3n:<\/strong> fisioterapia, terapia del habla, evaluaci\u00f3n neuropsicol\u00f3gica (para determinar la funci\u00f3n cognitiva) o terapia ocupacional (trabajar las habilidades motoras para las actividades cotidianas).<\/li>\n<li><strong>Cambios en el hogar:<\/strong> el objetivo es reducir el peligro. Es recomendable vigilar cuando se manipula el frigor\u00edfico o la temperatura del agua, puesto que el agua fr\u00eda puede desencadenar los s\u00edntomas. Instalar agarraderas en el ba\u00f1o o usar alfombras antideslizantes.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Como ya se ha mencionado en el caso de la neuropat\u00eda perif\u00e9rica y del efecto quimiocerebro, tambi\u00e9n existen recomendaciones espec\u00edficas seg\u00fan el tipo de neurotoxicidad.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2><strong>Conclusiones<\/strong><\/h2>\n<p>Los efectos neurot\u00f3xicos pueden tener un <strong>impacto significativo en la calidad de vida<\/strong> de las personas en tratamiento o que han cronificado el c\u00e1ncer, aunque la mayor\u00eda remiten una vez finalizado el tratamiento. Al existir la posibilidad que la neurotoxicidad tarde m\u00e1s en manifestarse y para controlar su evoluci\u00f3n, es importante que quienes han superado un c\u00e1ncer y han recibido tratamiento con agentes neurot\u00f3xicos est\u00e9n atentos a la aparici\u00f3n de posibles s\u00edntomas y que <strong>no interrumpan las visitas con el equipo de atenci\u00f3n m\u00e9dica<\/strong>.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<hr \/>\n<h2><strong>Referencias<\/strong><\/h2>\n<p>Cancer.net &#8211; <a href=\"https:\/\/www.cancer.net\/es\/asimilaci%C3%B3n-con-c%C3%A1ncer\/efectos-f%C3%ADsicos-emocionales-y-sociales-del-c%C3%A1ncer\/manejo-de-los-efectos-secundarios-f%C3%ADsicos\/efectos-secundarios-sobre-el-sistema-nervioso\">Efectos secundarios sobre el sistema nervioso<\/a><\/p>\n<p>FECEC &#8211; <a href=\"https:\/\/despresdelcancer.evidenze.events\/es\/neurotoxicidad-complicaciones-despues-de-la-quimioterapia\/?lang=es\">Neurotoxicidad, complicaciones despu\u00e9s de la quimioterapia<\/a><\/p>\n<p>FECEC &#8211; <a href=\"https:\/\/despresdelcancer.evidenze.events\/es\/que-es-y-como-combatir-la-fatiga-despues-del-cancer\/?lang=es\">Qu\u00e9 es y c\u00f3mo combatir la fatiga despu\u00e9s del c\u00e1ncer<\/a><\/p>\n<p>FECEC &#8211; <a href=\"https:\/\/despresdelcancer.evidenze.events\/es\/es-recomendable-hacer-ejercicio-despues-del-tratamiento\/?lang=es\">\u00bfEs recomendable hacer ejercicio despu\u00e9s del tratamiento?<\/a><\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/despresdelcancer.evidenze.events\/es\/es-habitual-tener-problemas-de-concentracion-y-memoria-despues-del-tratamiento\/?lang=es\">FECEC &#8211; \u00bfEs habitual tener problemas de concentraci\u00f3n y memoria despu\u00e9s del tratamiento?<\/a><\/p>\n<p>Instituto Nacional de Seguridad\u00a0 e Higiene en el Trabajo (INSHT) &#8211; <a href=\"https:\/\/www.insst.es\/documents\/94886\/326853\/ntp_487.pdf\/29ee25da-9b1b-43c7-be49-0b0a176ef4b5?version=1.0&amp;t=1614698355743#:~:text=La%20neurotoxicidad%20es%20un%20t%C3%A9rmino,exposici%C3%B3n%20a%20un%20producto%20qu%C3%ADmico\">NTP 487: Neurotoxicidad: agentes neurot\u00f3xicos <\/a><\/p>\n<p>Sociedad Americana del C\u00e1ncer &#8211; <a href=\"https:\/\/www.cancer.org\/es\/tratamiento\/tratamientos-y-efectos-secundarios\/efectos-secundarios-fisicos\/cambios-psicoemocionales\/quimiocerebro.html\">Efecto del quimiocerebro<\/a><\/p>\n<p>Battaglini E, et al. Chemotherapy-Induced Peripheral Neurotoxicity in Cancer Survivors: Predictors of Long-Term Patient Outcomes.\u00a0<em>J Natl Compr Canc Netw<\/em>. 2021;19(7):821-828.<\/p>\n<p>Velasco R, Bruna J. Neuropat\u00eda inducida por quimioterapia: un problema no resuelto. <em>Neurolog\u00eda<\/em>. 2010;25(2):116-131<\/p>\n<p>Madresfera &#8211; <a href=\"https:\/\/www.madresfera.com\/rincon-en-rosa-que-es-la-neurotoxicidad-tras-un-cancer\/\">\u00bfQu\u00e9 es la neurotoxicidad tras un c\u00e1ncer? <\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La neurotoxicidad es una complicaci\u00f3n del tratamiento que aparece cuando los f\u00e1rmacos act\u00faan sobre los nervios perif\u00e9ricos o sobre el sistema nervioso central, formado por la m\u00e9dula espinal y el cerebro. 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