{"id":3858,"date":"2024-03-06T11:33:03","date_gmt":"2024-03-06T09:33:03","guid":{"rendered":"https:\/\/despresdelcancer.cat\/?p=3858"},"modified":"2024-03-06T11:33:03","modified_gmt":"2024-03-06T09:33:03","slug":"que-pasa-despues-del-cancer-de-vejiga","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/despresdelcancer.evidenze.events\/es\/que-pasa-despues-del-cancer-de-vejiga\/","title":{"rendered":"\u00bfQu\u00e9 pasa despu\u00e9s del c\u00e1ncer de vejiga?"},"content":{"rendered":"<p>El c\u00e1ncer de vejiga puede categorizarse en dos tipos seg\u00fan la invasi\u00f3n o no del m\u00fasculo de la pared de la vejiga urinaria. La elecci\u00f3n del enfoque quir\u00fargico depender\u00e1 del grupo al que pertenezca:<\/p>\n<p><strong>C\u00e1ncer de vejiga sin invasi\u00f3n muscular: <\/strong>las c\u00e9lulas cancerosas se encuentran solo en la capa superficial de la vejiga y no han llegado a las capas musculares m\u00e1s profundas. Es decir, la enfermedad est\u00e1 en una etapa inicial. El abordaje quir\u00fargico para este tipo de c\u00e1ncer implica opciones menos invasivas, como la <strong>resecci\u00f3n transuretral <\/strong>asociada o no a tratamiento intravesical complementario, generalmente BCG. La mayor\u00eda de las personas quedan definitivamente curadas, excepto algunas que pueden recaer a nivel local y algunas pueden progresar a c\u00e1ncer infiltrante despu\u00e9s de superarlo.<\/p>\n<p><strong>C\u00e1ncer de vejiga con invasi\u00f3n muscular: <\/strong>cuando el c\u00e1ncer de vejiga invade el m\u00fasculo, en ocasiones el abordaje quir\u00fargico consiste en extraer una parte o toda la vejiga. Este procedimiento de extracci\u00f3n se denomina <strong>cistectom\u00eda<\/strong>.<\/p>\n<p>Independientemente del tipo de c\u00e1ncer de vejiga, la perspectiva para las personas que han superado el c\u00e1ncer de vejiga en Espa\u00f1a es esperanzadora. Aproximadamente, el 75% de los hombres y el 70% de las mujeres que se han enfrentado a esta enfermedad han logrado superarla. Algunas personas pueden beneficiarse de tratamiento conservador de la vejiga urinaria efectu\u00e1ndose resecci\u00f3n transuretral asociada a quimioterapia y radioterapia. En otros pacientes se puede efectuar una reconstrucci\u00f3n de la vejiga con una nueva vejiga (neovejiga) a partir de intestino delgado.<\/p>\n<p>Sin embargo, es importante tener en cuenta que la superaci\u00f3n de esta enfermedad puede conllevar secuelas, dependiendo del tipo, el abordaje quir\u00fargico y la fase del c\u00e1ncer de vejiga:<\/p>\n<h2><strong>Posibles secuelas<\/strong><\/h2>\n<p>Despu\u00e9s de superar el c\u00e1ncer, es importante considerar la posibilidad de experimentar algunos cambios o <strong>secuelas<\/strong>. Estos cambios pueden variar de una persona a otra y dependen de varios factores, como el abordaje quir\u00fargico, la invasi\u00f3n muscular y la situaci\u00f3n individual de cada persona.<\/p>\n<p>Tal y como ocurre en otros procesos oncol\u00f3gicos, los pacientes que han superado un c\u00e1ncer de vejiga pueden presentar <strong>secuelas m\u00e1s generales<\/strong>, tanto f\u00edsicas como emocionales.<\/p>\n<p>Por un lado, entre las <a href=\"https:\/\/despresdelcancer.evidenze.events\/es\/secuelas-fisiologicas-las-grandes-olvidadas\/?lang=es\">secuelas f\u00edsicas<\/a> destacan la <strong>fatiga persistente<\/strong>, el <strong>dolor<\/strong> o rara vez, <strong>p\u00e9rdidas de memoria<\/strong>.<\/p>\n<p>La <strong>fatiga<\/strong> puede ser un reto significativo, ya que afecta a los niveles de energ\u00eda y a la capacidad para realizar las actividades diarias. Adem\u00e1s, algunas personas pueden experimentar <strong>molestias o dolor<\/strong> residual relacionado con el tratamiento recibido. La <strong>p\u00e9rdida de memoria<\/strong>, aunque menos com\u00fan, tambi\u00e9n puede presentarse en algunos individuos.<\/p>\n<p>Por otro lado, las <a href=\"https:\/\/despresdelcancer.evidenze.events\/es\/cuando-el-cancer-desaparece-y-las-emociones-se-despiertan\/?lang=es\">secuelas emocionales<\/a> son otro aspecto importante para considerar despu\u00e9s de superar el c\u00e1ncer. El <strong>miedo a la recurrencia<\/strong>, la <strong>ansiedad<\/strong> y la dificultad para <strong>recuperar el ritmo de vida<\/strong> anterior son algunas de las secuelas m\u00e1s comunes que pueden aparecer.<\/p>\n<p>La preocupaci\u00f3n sobre la posible <a href=\"https:\/\/despresdelcancer.evidenze.events\/es\/miedo-a-la-recaida-unos-de-los-aspectos-emocionales-mas-comunes\/?lang=es\"><strong>reca\u00edda<\/strong><\/a> despu\u00e9s de superar la enfermedad puede producir ansiedad. La <strong>incertidumbre<\/strong> a largo plazo puede generar pensamientos intrusivos que impactan negativamente en la calidad de vida.<\/p>\n<p>A su vez, la <strong>adaptaci\u00f3n a una rutina <\/strong>normal puede convertirse en un proceso complejo, provocando emociones encontradas, desde alegr\u00eda y gratitud, hasta ansiedad sobre la gesti\u00f3n de cambios en la salud y la reintegraci\u00f3n social.<\/p>\n<p>Adem\u00e1s de estas secuelas m\u00e1s generales, el c\u00e1ncer de vejiga puede dar lugar a <strong>secuelas espec\u00edficas<\/strong> derivadas del abordaje quir\u00fargico realizado:<\/p>\n<p><strong>Secuelas <\/strong>post resecci\u00f3n transuretral: incontinencia urinaria o infecciones de orina de repetici\u00f3n.<\/p>\n<p>La <strong>resecci\u00f3n transuretral<\/strong> es un abordaje quir\u00fargico poco invasivo que se emplea como diagn\u00f3stico, determinando el grado de invasi\u00f3n del c\u00e1ncer de vejiga en el m\u00fasculo y como tratamiento, en la etapa temprana de la enfermedad.<\/p>\n<p>Los efectos secundarios de esta cirug\u00eda son generalmente leves y de poca duraci\u00f3n, como dolor o sangrados tras la operaci\u00f3n. Sin embargo, cuando esta t\u00e9cnica se realiza varias veces, puede provocar que la vejiga cicatrice y no pueda almacenar mucha orina, causando posibles secuelas como el <strong>deseo de orinar frecuentemente<\/strong> o incluso <strong>incontinencia urinaria<\/strong>.<\/p>\n<h2><strong>Secuelas tras la cistectom\u00eda:<\/strong><\/h2>\n<p>Para casos m\u00e1s avanzados la cistectom\u00eda se presenta como el abordaje quir\u00fargico de elecci\u00f3n.<\/p>\n<p>Existen distintos tipos de cistectom\u00edas:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Cistectom\u00eda parcial: <\/strong>esta operaci\u00f3n se realiza cuando \u00fanicamente hay una parte del tejido afectado. La ventaja de este procedimiento es que el \u00f3rgano sigue siendo funcional y no hace falta reconstruir el tejido.<\/li>\n<li><strong>Cistectom\u00eda radical: <\/strong>el objetivo de esta cirug\u00eda es extirpar toda la vejiga junto con los ganglios linf\u00e1ticos. Sin embargo, una vez extirpado el \u00f3rgano, deja de ser funcional y se debe realizar una cirug\u00eda de <strong>derivaci\u00f3n<\/strong>, cuyo objetivo es derivar la orina para conducirla fuera del cuerpo.<\/li>\n<\/ul>\n<p>La <strong>derivaci\u00f3n urinaria<\/strong> se puede realizar mediante distintas cirug\u00edas:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Derivaci\u00f3n incontinente: <\/strong>este procedimiento se caracteriza porque no se controla el flujo de orina que sale del cuerpo. En esta intervenci\u00f3n, se conecta la parte final del intestino con los ur\u00e9teres (encargados de transportar la orina desde los ri\u00f1ones hasta la vejiga), esta uni\u00f3n se denomina conducto ileal. Este conducto se conecta a una abertura en la piel, denominada <strong>estoma<\/strong>, donde se encuentra una peque\u00f1a bolsa que almacena la orina. Una vez llena, se vac\u00eda.<\/li>\n<li><strong>Derivaci\u00f3n continente: <\/strong>en esta t\u00e9cnica, se forma un saco con una parte del intestino y se conecta a los ur\u00e9teres. Un extremo de este saco se conecta con la estoma y se crea una v\u00e1lvula que permite almacenar la orina en el interior del saco. Despu\u00e9s, cuando se quiera vaciar, la orina acumulada se expulsa colocando un cat\u00e9ter en la v\u00e1lvula de la estoma. La ventaja de esta cirug\u00eda es que la orina se almacena dentro, sin necesidad de utilizar una bolsa externa.<\/li>\n<li><strong>Neovejiga: <\/strong>en este caso, se genera una \u201cvejiga\u201d (neovejiga) utilizando una porci\u00f3n de intestino. La neovejiga se conectar\u00e1 a los ur\u00e9teres y a la uretra, por lo que la orina se redirige de nuevo desde los ri\u00f1ones hasta la uretra para ser expulsada.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Las principales secuelas de las cistectom\u00edas, especialmente de la radical, son lo <strong>cambios en la evacuaci\u00f3n de orina <\/strong>(incontinencia urinaria y alteraciones en la micci\u00f3n) y los <strong>cambios sexuales.<\/strong><\/p>\n<p>Por un lado, la <strong>incontinencia urinaria<\/strong> se define como la p\u00e9rdida involuntaria de orina, lo que afecta la comodidad y la confianza del individuo. Adem\u00e1s, la <strong>forma<\/strong> en la que se evac\u00faa la orina puede cambiar, lo que conlleva un periodo de adaptaci\u00f3n y aceptaci\u00f3n. Por otro lado, los <strong>cambios sexuales<\/strong> var\u00edan en funci\u00f3n del g\u00e9nero. \u00a0En el caso de los <strong>hombres<\/strong>, la cistectom\u00eda puede tener implicaciones en la funci\u00f3n er\u00e9ctil; la alteraci\u00f3n en la irrigaci\u00f3n sangu\u00ednea puede afectar la capacidad de mantener una erecci\u00f3n. En <strong>mujeres<\/strong>, la cistectom\u00eda puede influir en la respuesta sexual, ya sea a trav\u00e9s de cambios hormonales o ajustes en la anatom\u00eda.<\/p>\n<p>Adem\u00e1s de estos cambios tras la cistectom\u00eda, la <strong>derivaci\u00f3n<\/strong> de la orina puede dar lugar a infecciones, incontinencia, obstrucci\u00f3n del flujo de la orina, piedras en la bolsa o problemas de absorci\u00f3n.<\/p>\n<h2><strong>Recomendaciones <\/strong><\/h2>\n<p>La aparici\u00f3n de secuelas puede impactar directamente en la vida de la persona que ha superado esta enfermedad. Existen una serie de recomendaciones que se pueden seguir para lograr mitigar o atenuar el impacto de estas secuelas.<\/p>\n<p><strong>Recomendaciones para personas que han superado un c\u00e1ncer de vejiga sin invasi\u00f3n muscular:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Mantenimiento de la salud vesical:<\/strong> implementar h\u00e1bitos saludables, como la hidrataci\u00f3n adecuada y evitar el tabaquismo y el alcohol, puede contribuir a cuidar la vejiga y reducir el riesgo de recurrencia.<\/li>\n<li><strong>Entrenamientos de vejiga: <\/strong>en el caso de aparici\u00f3n de incontinencia, entrenar el m\u00fasculo es fundamental. Para ello, se recomiendan las siguientes acciones:\n<ul>\n<li>Intentar establecer unos horarios espec\u00edficos.<\/li>\n<li>Ir al ba\u00f1o antes de realizar una actividad intensa y justo antes de acostarse.<\/li>\n<li>Mantener una dieta equilibrada, un exceso de peso puede ejercer presi\u00f3n sobre la vejiga.<\/li>\n<li>Utilizar compresas absorbentes en la ropa interior.<\/li>\n<li>Limitar el consumo de alcohol y fumar.<\/li>\n<li>Controlar el volumen de l\u00edquidos, evitando consumir mucha agua antes de dormir.<\/li>\n<li>Hacer ejercicios de Kegel, en los cuales se contrae y relaja el m\u00fasculo de la vejiga.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Seguimiento m\u00e9dico regular:<\/strong> programar revisiones m\u00e9dicas peri\u00f3dicas para un seguimiento continuo y la detecci\u00f3n temprana de posibles signos de recurrencia.<\/li>\n<li><strong>Estilo de vida activo:<\/strong> incorporar actividad f\u00edsica regular, adaptada a las capacidades de cada persona, puede ser beneficioso para la salud f\u00edsica y el bienestar emocional.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Recomendaciones para personas que han superado un c\u00e1ncer de vejiga con invasi\u00f3n muscular:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Adaptaci\u00f3n a cambios en la evacuaci\u00f3n de orina:<\/strong>\n<ul>\n<li><strong>Rehabilitaci\u00f3n:<\/strong> participar en programas de rehabilitaci\u00f3n guiados por profesionales para aprender t\u00e9cnicas que faciliten la adaptaci\u00f3n a los cambios en la micci\u00f3n.<\/li>\n<li><strong>Asesoramiento psicol\u00f3gico:<\/strong> buscar apoyo psicol\u00f3gico para lograr superar los desaf\u00edos emocionales asociados a la adaptaci\u00f3n a la nueva rutina de evacuaci\u00f3n de orina.<\/li>\n<li><strong>Entrenamiento de vejiga:<\/strong> en caso de cistectom\u00eda parcial, se pueden realizar las acciones descritas anteriormente.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Afrontar cambios sexuales:<\/strong>\n<ul>\n<li><strong>Participaci\u00f3n en asociaciones de pacientes:<\/strong> unirse a grupos de apoyo puede proporcionar una red de personas que han pasado por experiencias similares, compartiendo consejos y estrategias.<\/li>\n<li><strong>Involucramiento de la pareja:<\/strong> fomentar una comunicaci\u00f3n abierta con la pareja y considerar la posibilidad de buscar asesoramiento para fortalecer la relaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-large wp-image-3859\" src=\"https:\/\/despresdelcancer.evidenze.events\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/PY23-001584_Fecec_ArticleFebrer2024-infogCAST_v1-1024x630.png\" alt=\"\" width=\"1024\" height=\"630\" \/><\/p>\n<p>En conclusi\u00f3n, tras superar el c\u00e1ncer de vejiga es posible que aparezcan secuelas f\u00edsicas y emocionales. Con el objetivo de disminuir su impacto, se recomienda mantener la salud de la vejiga, realizar ejercicio dentro de sus posibilidades y seguir un estilo de vida saludable.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<hr \/>\n<h2><strong>Referencias<\/strong><\/h2>\n<ol>\n<li><a href=\"https:\/\/www.cancer.org\/es\/cancer\/tipos\/cancer-de-vejiga\/despues-del-tratamiento\/cuidado-de-seguimiento.html\">Vida despu\u00e9s del tratamiento de c\u00e1ncer de vejiga<\/a>\u2013 American Society of Clinical Oncology<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/www.cxbladder.com\/au\/blog\/managing-life-after-bladder-cancer\/\">Managing Life After Bladder Cancer<\/a>\u2013 cxbladder<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/es.oncolink.org\/tipos-de-cancer\/canceres-de-la-via-urinaria\/cancer-de-la-vejiga\/la-vida-con-desviacion-urinaria-y-urostomia\">La vida con desviaci\u00f3n urinaria y urostom\u00eda<\/a> \u2013 Oncolink<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/www.mayoclinic.org\/es\/tests-procedures\/cystectomy\/about\/pac-20385108#:~:text=Inmediatamente%20despu%C3%A9s%20de%20la%20cirug%C3%ADa,un%20programa%20regular%20de%20micci%C3%B3n\">Cirug\u00eda de extracci\u00f3n de la vejiga (cistectom\u00eda)<\/a> \u2013 Mayo Clinic<\/li>\n<li>C\u00e1ncer de vejiga: supervivencia \u2013 Asociaci\u00f3n espa\u00f1ola contra el c\u00e1ncer <a href=\"https:\/\/www.contraelcancer.es\/es\/todo-sobre-cancer\/tipos-cancer\/cancer-vejiga\/pronostico\">https:\/\/www.contraelcancer.es\/es\/todo-sobre-cancer\/tipos-cancer\/cancer-vejiga\/pronostico<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/www.cancer.gov\/espanol\/tipos\/vejiga\">Tipos de c\u00e1ncer de vejiga<\/a>&#8211; Instituto Nacional del C\u00e1ncer<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/www.cancer.org\/es\/cancer\/tipos\/cancer-de-vejiga\/tratamiento\/cirugia.html\">Cirug\u00eda para el c\u00e1ncer de vejiga<\/a> \u2013 American Society of Clinical Oncology<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/www.cancer.net\/es\/asimilaci%C3%B3n-con-c%C3%A1ncer\/efectos-f%C3%ADsicos-emocionales-y-sociales-del-c%C3%A1ncer\/manejo-de-los-efectos-secundarios-f%C3%ADsicos\/incontinencia-urinaria\">Incontinencia urinaria<\/a> &#8211; Cancer.net<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>El c\u00e1ncer de vejiga puede categorizarse en dos tipos seg\u00fan la invasi\u00f3n o no del m\u00fasculo de la pared de la vejiga urinaria. La elecci\u00f3n del enfoque quir\u00fargico depender\u00e1 del grupo al que pertenezca: C\u00e1ncer de vejiga sin invasi\u00f3n muscular: las c\u00e9lulas cancerosas se encuentran solo en la capa superficial de la vejiga y no [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":5431,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[497,505,499],"tags":[919,953,1185,1216,1218,1240],"class_list":["post-3858","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-cambios-emocionales","category-cambios-fisicos","category-como-estoy","tag-cancer-de-vejiga","tag-como-estoy","tag-recomendaciones","tag-secuelas-emocionales","tag-secuelas-fisicas","tag-volver-al-trabajo"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/despresdelcancer.evidenze.events\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3858","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/despresdelcancer.evidenze.events\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/despresdelcancer.evidenze.events\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/despresdelcancer.evidenze.events\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/despresdelcancer.evidenze.events\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=3858"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/despresdelcancer.evidenze.events\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3858\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":4623,"href":"https:\/\/despresdelcancer.evidenze.events\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3858\/revisions\/4623"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/despresdelcancer.evidenze.events\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/5431"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/despresdelcancer.evidenze.events\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=3858"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/despresdelcancer.evidenze.events\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=3858"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/despresdelcancer.evidenze.events\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=3858"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}